Co to jest endometrium?
Endometrium to warstwa błony śluzowej macicy, w której przyczepia się zapłodniona komórka jajowa. Endometrium, czyli wyściółka macicy, znajdująca się w najbardziej wewnętrznej części ściany macicy, jest zatem kluczowym czynnikiem udanej ciąży. Błona śluzowa macicy jest powszechnie oceniana za pomocą badania ultrasonograficznego, ale ocenia ono jedynie jej wysokość i strukturę; ważna jest jednak również jej flora bakteryjna (mikrobiom) oraz tzw. okno implantacyjne, czyli odpowiedni czas na transfer zarodka do macicy.
Ze względu na brak równowagi hormonalnej w organizmie kobiety (dominacja estrogenu nad progesteronem), może dojść do rozrostu błony śluzowej macicy poza jej wnętrzem. Taką chorobę określa się mianem endometriozy.
Bakterie w macicy uniemożliwiają udaną implantację zarodka.
Równowaga bakterii w endometrium jest ważna dla udanej implantacji zarodka. Jeśli w macicy obecne są patogenne bakterie, równowaga ta może zostać zaburzona. Test o nazwie ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis) może wykryć obecność tych bakterii, które powodują przewlekły stan zapalny. Występujący nawet u 30% niepłodnych pacjentek stan zapalny może być jedną z przyczyn nawracających poronień. Sytuację tę można jednak rozwiązać za pomocą odpowiedniego leczenia.
Pobierając próbkę endometrium, a następnie analizując ją za pomocą sekwencjonowania nowej generacji (NGS), można wykryć także inne bakterie powodujące niepłodność u kobiet. Test EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis) może zapewnić pełny przegląd składu błony śluzowej macicy. W przypadku nieoptymalnej mikroflory bakteryjnej zasugeruje odpowiednie leczenie antybiotykami lub probiotykami. Badanie EMMA obejmuje również test ALICE.
Czy to właściwy czas na transfer zarodka?
Powtarzające się nieudane transfery zarodków mogą stanowić wyzwanie dla kobiety, zarówno pod kątem fizycznym, jak i psychicznym. Chociaż leczona para przeszła serię testów, a ich zarodki są gotowe do transferu do macicy zgodnie z wynikami preimplantacyjnych testów genetycznych, błona śluzowa macicy może nie być gotowa na ten transfer.
Test ERA (Endometrial Receptivity Analysis) pozwala określić okno implantacyjne, czyli dokładny czas, w którym błona śluzowa macicy jest gotowa na zagnieżdżenie się zarodka. Jego wyniki pomogą również określić odpowiednie przygotowanie hormonalne i czas jego trwania. Stosując ten test, osiągnięto 73% wskaźnik powodzenia implantacji (Implantation Rate) u pacjentek z powtarzającymi się niepowodzeniami implantacji (zagnieżdżenia).
